Каковы доказанные преимущества фолиевой кислоты

Фолиевая кислота является разновидностью витамина группы В. Это также водорастворимый витамин. Происхождение слова фолиевая кислота - латинское folium, что означает лист. процесс, синтез ДНК и РНК, синтез нейромедиаторов и экспрессию генов.

Фолат играет важную роль в синтезе белка, метаболизме и других процессах, связанных с пролиферацией клеток и ростом тканей.

Дефицит фолиевой кислоты часто связан с недостаточным потреблением фолиевой кислоты, злоупотреблением алкоголем и заболеваниями печени, мальабсорбцией, повышенными потребностями во время беременности и лактации, а также лекарственными препаратами.

Чем фолат отличается от фолиевой кислоты?

Пищевая фолиевая кислота (фолиевая кислота) — это природное питательное вещество, содержащееся в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, бобы, яичные желтки, печень и цитрусовые.

Фолиевая кислота относится к синтетической пищевой добавке, содержащейся в искусственно добавленных пищевых продуктах (таких как мука и сухие завтраки) и лекарственных витаминах.

Каковы доказанные преимущества фолиевой кислоты?

1. Фолиевая кислота полезна при предраковых поражениях желудка.

Рак желудка (рак желудка) является второй наиболее распространенной причиной смерти от рака и занимает четвертое место в глобальной заболеваемости раком, причем прогноз зависит от стадии. Пятилетняя выживаемость при распространенном раке желудка составляет менее 20%.

Напротив, ранний рак желудка имеет хороший прогноз с 5-летней выживаемостью более 90%. Поэтому очень важно индивидуализированное ведение групп высокого риска рака желудка.

2. Фолиевая кислота помогает регулировать уровень сахара в крови.

Диабет является наиболее распространенным заболеванием обмена веществ. Подсчитано, что более 460 миллионов человек во всем мире страдают диабетом. Только в Соединенных Штатах насчитывается 34,2 миллиона больных, что составляет 10,5% всего населения.

Высокий уровень сахара в крови связан с такими симптомами, как частое мочеиспускание, жажда, помутнение зрения, утомляемость и рецидивирующие инфекции (пациенты в 3 раза чаще госпитализируются, чем люди, не страдающие диабетом.

Помимо облегчения симптомов, целью гликемического контроля является уменьшение долговременных осложнений диабета. Надлежащий контроль уровня глюкозы в крови может уменьшить возникновение и прогрессирование микрососудистых осложнений.

3. Фолиевая кислота помогает регулировать уровень липидов в крови.

Дислипидемия — это нарушение одного или нескольких липопротеинов в крови, такое как повышенный уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП или триглицеридов или низкий уровень только холестерина ЛПВП.

Дислипидемия, наиболее важный и поддающийся изменению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, широко распространена и продолжает расти во многих странах из-за вестернизированного питания, ожирения, старения населения, снижения физической активности и других неблагоприятных последствий образа жизни.

Систематический обзор литературы и метаанализ (включая 38 рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников 21 787) показали, что прием фолиевой кислоты снижает концентрацию триглицеридов (триглицеридов) и общего холестерина в сыворотке по сравнению с плацебо (общим холестерином).

4. Фолиевая кислота снижает уровень аутизма

Расстройство аутистического спектра (расстройство аутистического спектра) — многофакторное нарушение развития нервной системы, вызванное комбинацией генетических и экологических факторов. Возможные факторы окружающей среды включают дефицит фолиевой кислоты, неонатальную гипоксию, ожирение матери и гестационный диабет (8 лет. Распространенность аутизма среди детей составляет 1/54, а соотношение мужчин и женщин составляет 4,3:1).

Метаанализ 10 обсервационных исследований показал, что прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности был связан со снижением риска аутизма.

5. Фолиевая кислота снижает риск преждевременных родов

Преждевременные роды, определяемые как роды между 20-й и 37-й неделями беременности, являются серьезной проблемой акушерского здравоохранения и важным фактором перинатальной заболеваемости, смертности и длительной нетрудоспособности.

Ежегодно в мире рождается преждевременно 15 миллионов детей, что приводит к 1 миллиону смертей.

Мета-анализ литературы (мета-анализ, включающий 27 обсервационных исследований) показал, что уровни фолиевой кислоты в крови, добавки фолиевой кислоты и потребление фолиевой кислоты с пищей были обратно связаны с риском преждевременных родов (но взаимосвязь между диетической фолиевой кислотой и риск спонтанных преждевременных родов не имеет очевидной связи).

6. Фолиевая кислота снижает риск инсульта

Инсульт (Stroke) можно разделить на геморрагический или окклюзионно-ишемический инсульт, большая часть (80%) относится к последним, с точки зрения смертности инсульт является четвертой ведущей причиной после болезней сердца, рака и хронических заболеваний нижних дыхательных путей Причина смерти, также основная причина инвалидности: примерно 50% выживших остаются инвалидами навсегда.

Факторы риска, связанные с инсультом, в том числе артериальная гипертензия в анамнезе, курение в анамнезе, диабет, соотношение окружности талии и бедер, оценка диетического риска, отсутствие физической активности, употребление алкоголя, психосоциальный стресс и депрессия, сердечные причины и соотношение аполипопротеина В к А1.

Систематический обзор литературы и метаанализ (метаанализ, включающий 12 рандомизированных контролируемых исследований, всего 47523 пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями) показали, что по сравнению с пациентами, получавшими контрольную терапию, лечение фолиевой кислотой значительно снижало риск инсульта (особенно наиболее значимые у субъектов с суточной дозой < 2 мг и периодом наблюдения ≥ 40 месяцев).

7. Фолиевая кислота предотвращает дефекты нервной трубки

Дефекты нервной трубки (ДНТ), врожденные пороки развития головного и спинного мозга, возникающие в результате неспособности нервной трубки закрыться в течение 21–28 дней после зачатия, являются вторым наиболее распространенным серьезным врожденным дефектом, на который приходится одна из 1000 беременностей во всем мире. . Около 0,5 до 2 случаев затронуты.

Наиболее распространенными типами дефектов нервной трубки являются расщепление позвоночника (расщепление позвоночника из-за нарушения сращения задней (каудальной) нервной трубки) и анэнцефалия (анэнцефалия из-за нарушения сращения передней (краниальной) нервной трубки).

Кокрановский обзор (Cochrane Review, включающий 4 исследования, в общей сложности 6425 участников женского пола) показал, что прием фолиевой кислоты в период от до беременности до ранних сроков беременности (Periceptional) может снизить частоту возникновения дефектов нервной трубки на 72%.

8. Фолиевая кислота уменьшает случаи гипертензивных расстройств во время беременности.

Гипертонические расстройства беременности, в том числе преэклампсия и гестационная гипертензия, являются наиболее частыми осложнениями беременности и связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья как матерей, так и их потомства.

Метаанализ литературы (13 когортных исследований и 1 рандомизированное контролируемое исследование с участием более 300 000 женщин) показал, что риск гестационной гипертензии не был связан с приемом фолиевой кислоты во время беременности. Однако прием фолиевой кислоты во время беременности может значительно снизить риск преэклампсии.

Кроме того, анализ подгрупп показал, что снижение риска преэклампсии было связано с приемом поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту (но не только фолиевую кислоту).

9. Фолиевая кислота снижает риск врожденных пороков сердца

Врожденный порок сердца (Врожденный порок сердца) — наиболее распространенный тип врожденных пороков развития, в основном определяемый как большое количество структурных и функциональных дефектов в период эмбриогенеза сердца, на долю которых приходится треть всех основных врожденных пороков развития.

Ежегодно во всем мире рождается 1,35 миллиона детей с врожденными пороками сердца, которые считаются серьезной причиной ранней внутриутробной смерти.

Причины обычно делятся на две категории: генетические и негенетические. Негенетические причины включают тератогены окружающей среды (диоксины, ПХБ, пестициды), воздействие на мать (алкоголь, изотретиноин, талидомид, противоэпилептические препараты) и инфекционные агенты.

Метаанализ литературы (метаанализ, включающий 20 исследований случай-контроль) показал, что у пациентов из Китая и Европы прием фолиевой кислоты во время беременности является защитным фактором для предотвращения врожденных пороков сердца, что может снизить частоту врожденных пороков сердца. примерно на 40% риска, в то время как в США не было обнаружено никакой связи.

10. Фолиевая кислота уменьшает количество случаев расщелины губы и неба.

Заячья губа и нёбо (расщелины рта) — врожденная вариация деформации расщелины губы, вызванная аномальным развитием лица во время беременности, в том числе: только заячья губа, заячья губа с нёбом и волчья пасть только у новорожденных. % от всех деформаций головы и шеи, обычно несмертельный.

По оценкам, заячья губа встречается примерно от 1 из 700 до 1 из 1000 живорождений в различных популяциях по всему миру, с широкими вариациями в зависимости от географического происхождения, этнической принадлежности и социально-экономических условий.

Около 70% случаев расщелины губы являются несиндромальными, то есть у пациента нет других физических отклонений или отклонений в развитии.

Когда возникает расщелина губы и неба, это оказывает большое влияние на кормление ребенка, речь, формирование языка и голоса, дыхание, функцию полости рта, прикус, формирование зубов и другие функции.

Метаанализ литературы (включая 6 когортных исследований и 31 исследование случай-контроль) показал, что прием матерью фолиевой кислоты может снизить риск всех типов расщелины губы и неба.

Только добавление фолиевой кислоты снижает риск несиндромальной расщелины губы и неба на 27% и только на 25%.

Прием поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту, снижает риск несиндромальной расщелины губы и неба на 35% и только на 31%.